Questão 135823 de Medicina - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 135823

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cardiotoxicidade, Farmacodinâmica

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

O monitoramento terapêutico de fármacos (TDM) é essencial para fármacos com baixo índice terapêutico. A Digoxina é um exemplo clássico. Níveis séricos elevados de digoxina levam a toxicidade cardíaca e gastrointestinal. A hipocalemia (baixos níveis de potássio) é um fator que exacerba significativamente a toxicidade da digoxina, mesmo com níveis séricos do fármaco dentro da faixa 'normal'.

Qual o mecanismo farmacodinâmico que explica o aumento do nível de toxicidade da digoxina na presença de hipocalemia?

Alternativa A:
A hipocalemia aumenta a absorção intestinal da digoxina.
Alternativa B:
A hipocalemia reduz a ligação da digoxina às proteínas plasmáticas, aumentando a fração livre.
Alternativa C:
A digoxina e o potássio competem pelo mesmo sítio de ligação na bomba Na+/K+-ATPase; com menos potássio extracelular, a ligação da digoxina à enzima é facilitada e o efeito inibitório (tóxico) é potencializado.
Alternativa D:
O potássio é um cofator necessário para o metabolismo hepático da digoxina; sua falta inibe a biotransformação.
Alternativa E:
A hipocalemia aumenta a excreção renal de digoxina, paradoxalmente aumentando a toxicidade nos túbulos renais.

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Questão 135823

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