Questão 135814

A metformina é o antidiabético oral de primeira escolha para o DM2. Embora segura, existe o risco de acidose lática, uma condição rara, mas potencialmente fatal. Esse efeito está relacionado ao mecanismo de ação da droga nas mitocôndrias e à alteração do metabolismo do lactato.

Analise as situações clínicas que aumentam o risco de acidose lática associada à metformina:

I. Insuficiência renal (TFG < 30 mL/min), que leva ao acúmulo do fármaco.

II. Condições de hipóxia tecidual aguda ou crônica (insuficiência cardíaca descompensada, insuficiência respiratória).

III. Insuficiência hepática grave, que reduz a capacidade de depuração do lactato via gliconeogênese.

IV. Uso concomitante de contrastes iodados em pacientes com função renal limítrofe.

Estão corretas as afirmativas: