Questão 135755

Os Inibidores do Cotransportador de Sódio-Glicose 2 (iSGLT2), como a empagliflozina e a dapagliflozina, revolucionaram o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 e da insuficiência cardíaca. Contudo, seu mecanismo de ação glicosúrico predispõe a efeitos adversos específicos, incluindo uma complicação metabólica grave que pode ocorrer mesmo com níveis de glicemia normais ou levemente elevados.

Analise os itens a seguir sobre os efeitos adversos dos iSGLT2:

I. A cetoacidose diabética euglicêmica é um risco potencial, decorrente do aumento da relação glucagon/insulina, estímulo à cetogênese e depuração renal de glicose mantida.

II. O aumento da glicosúria eleva o risco de infecções genitais micóticas (como candidíase) e, em menor grau, de infecções do trato urinário.

III. Podem causar depleção de volume e hipotensão, especialmente em idosos ou pacientes em uso de diuréticos, devido à diurese osmótica.

IV. Estão associados a um risco aumentado de câncer de bexiga e fraturas ósseas em todos os pacientes, exigindo monitoramento oncológico trimestral.

Estão corretos apenas os itens: