Questão 135723

A Síndrome Serotoninérgica e a Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) são emergências médicas graves induzidas por fármacos, que compartilham algumas características clínicas (como hipertermia e alteração do estado mental), mas possuem fisiopatologias e apresentações neuromusculares distintas.

Analise as afirmativas abaixo sobre a diferenciação entre essas síndromes:

I. A Síndrome Serotoninérgica é caracterizada por hiperreflexia, mioclonias e clonus (espontâneo, indutível ou ocular), resultantes da superestimulação dos receptores 5-HT1A e 5-HT2A.

II. A SNM manifesta-se tipicamente com rigidez muscular severa ("cano de chumbo"), hiporreflexia e bradicinesia, decorrentes do bloqueio dopaminérgico central.

III. O início dos sintomas na Síndrome Serotoninérgica é geralmente abrupto (horas após a ingestão), enquanto a SNM tende a evoluir mais lentamente (dias a semanas após o início ou aumento da dose do antipsicótico).

IV. O tratamento da SNM envolve o uso de agonistas dopaminérgicos (como bromocriptina) e relaxantes musculares (dantroleno), enquanto a Síndrome Serotoninérgica pode exigir antagonistas serotoninérgicos (como a ciproeptadina).

Estão corretas as afirmativas: