Questão 135700

O Sulfato de Magnésio (MgSO4) é amplamente utilizado na obstetrícia, tanto para neuroproteção fetal quanto, historicamente, como tocolítico. Sua administração exige monitoramento rigoroso devido à sua janela terapêutica estreita. Em relação à toxicologia clínica do MgSO4, analise os itens:

I. O primeiro sinal clínico de toxicidade por hipermagnesemia é a perda dos reflexos patelares (arreflexia), que ocorre geralmente em concentrações séricas entre 8 a 12 mg/dL.

II. A depressão respiratória é um efeito tardio, ocorrendo apenas com níveis séricos superiores a 20 mg/dL.

III. O gluconato de cálcio a 10% é o antídoto específico para reverter a toxicidade cardiovascular e respiratória do magnésio, agindo por antagonismo competitivo direto.

IV. O mecanismo de ação tocolítica envolve a competição com o cálcio pelos canais voltagem-dependentes e a inativação da miosina quinase.

Está correto o que se afirma em: