Questão 135684

A sialorreia (hipersalivação) observada com o uso de clozapina é paradoxalmente atribuída à sua ação agonista nos receptores muscarínicos M4, apesar de suas propriedades anticolinérgicas gerais.

O risco de agranulocitose é dose-dependente e ocorre exclusivamente nos primeiros 3 dias de tratamento, dispensando monitoramento hematológico após a primeira semana.

A clozapina apresenta alto risco de efeitos extrapiramidais (distonia, parkinsonismo) devido ao seu bloqueio potente e irreversível dos receptores dopaminérgicos D2 na via nigroestriatal.

A constipação grave, podendo evoluir para íleo paralítico, é um efeito adverso comum decorrente da potente ação anticolinérgica (antimuscarínica) da clozapina no trato gastrointestinal.

A clozapina é isenta de riscos metabólicos, não estando associada a ganho de peso, dislipidemia ou hiperglicemia, diferentemente da olanzapina.