Questão 135186

O Manual de Atendimento a Pacientes com Necessidades Especiais (PNE) no SUS orienta que o planejamento odontológico para esses indivíduos deve ser individualizado, abrangente e focado na promoção da saúde. A filosofia é sempre buscar o atendimento no ambiente menos restritivo (a APS).

A eSB de uma UBS planeja atender um paciente pediátrico com Transtorno do Espectro Autista (TEA) com hipersensibilidade sensorial severa. O atendimento no consultório convencional gera crises de ansiedade e comportamentos de esquiva, tornando a abordagem clínica extremamente difícil.

Analise as condutas sugeridas para este caso, de acordo com as diretrizes do Manual de Especialidade em Saúde Bucal para PNE:

1. I. A dessensibilização por aproximações sucessivas (contar, mostrar, tocar, fazer) e o uso de recursos audiovisuais (ex: 'tablet' com desenhos) são estratégias de manejo de comportamento prioritárias na APS.
2. II. O uso de contenção física (total ou parcial) não deve ser a primeira opção para garantir a segurança, visto que a não cooperação do paciente impede a ação efetiva do CD e aumenta o risco de acidentes.
3. III. A prescrição de sedação mínima ou moderada (ex: Óxido Nitroso, Cloral Hidrato, Midazolam oral), se o CD tiver habilitação legal, é uma alternativa a ser considerada após o insucesso das técnicas comportamentais.
4. IV. A prioridade não deve ser apenas o atendimento curativo (restauração e exodontia) e a urgência, deixando o tratamento preventivo para quando o paciente estiver mais cooperativo.

É correto o que se afirma apenas em: