Questão 134928

A avaliação da Capacidade de Difusão do Monóxido de Carbono (DLCO) é fundamental para o diagnóstico diferencial das doenças pulmonares, refletindo a integridade da superfície de troca gasosa.

Analise as assertivas abaixo sobre a interpretação da DLCO:

I. Na Hemorragia Alveolar Difusa (ex: vasculites, leptospirose), observa-se um aumento agudo da DLCO devido à presença de hemoglobina livre nos alvéolos, que capta avidamente o CO, simulando uma 'super-membrana'.

II. Em pacientes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) idiopática, a DLCO encontra-se tipicamente reduzida, muitas vezes precedendo alterações na espirometria, devido à perda do leito vascular e remodelamento vascular.

III. A obesidade mórbida, por si só, causa uma redução significativa da DLCO corrigida pelo volume alveolar (KCO), devido à restrição da caixa torácica.

IV. A DLCO deve ser ajustada para os níveis de hemoglobina (anemia reduz a DLCO) e carboxihemoglobina (tabagistas recentes têm DLCO falsamente reduzida devido à competição pelo sítio de ligação na Hb e 'back-pressure' do CO).

Estão CORRETAS as afirmativas: