Questão 134921 de Medicina - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 134921

Disciplina: Medicina

Assuntos: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM FISIOTERAPIA, Radiologia Torácica

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

Um paciente portador de DPOC (enfisematoso) é submetido a uma radiografia de tórax de rotina. O laudo descreve: 'Hiperinsuflação pulmonar difusa com retificação das cúpulas diafragmáticas, aumento do espaço aéreo retroesternal e coração em gota'.

Do ponto de vista da mecânica respiratória e da imagem, o que o achado de aumento do espaço aéreo retroesternal (visualizado no perfil) e coração em gota (visualizado no PA) indicam fisiopatologicamente neste paciente?

Alternativa A:
Indicam fibrose pulmonar nas bases, que traciona o coração para baixo e retrai o esterno.
Alternativa B:
Refletem o aprisionamento aéreo (air trapping) e o aumento do volume residual, resultando em um aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e verticalização da silhueta cardíaca devido à descida do diafragma.
Alternativa C:
Sugerem hipertensão pulmonar primária com dilatação do ventrículo direito, ocupando o espaço retroesternal.
Alternativa D:
São sinais de pneumomediastino espontâneo, comum em pacientes com bolhas enfisematosas rompidas.
Alternativa E:
Representam uma atelectasia total do lobo médio, desviando o coração e hiperinsuflando o lobo superior compensatoriamente.

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Questão 134921

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