Questão 134912

Atelectasia e o derrame pleural são causas comuns de opacidade hemitorácica (pulmão branco). O diagnóstico diferencial radiológico entre essas duas condições é crucial para a conduta fisioterapêutica. Considere um paciente na UTI com opacidade completa do hemitórax esquerdo.

Analise os sinais radiológicos diferenciais:

I. Na atelectasia massiva do pulmão esquerdo, espera-se observar um desvio das estruturas do mediastino (traqueia e coração) para o lado esquerdo (ipsilateral à lesão), devido à perda de volume e pressão negativa intrapleural.

II. No derrame pleural massivo à esquerda, o efeito de massa do líquido tende a empurrar o mediastino para o lado oposto (contralateral), podendo haver alargamento dos espaços intercostais do lado afetado.

III. A presença de broncograma aéreo é um achado patognomônico de derrame pleural, indicando a perviedade das vias aéreas dentro da coleção líquida.

IV. Em casos crônicos de encarceramento pulmonar ou mesotelioma, pode haver opacidade sem desvio significativo do mediastino ou até com retração ipsilateral, mimetizando atelectasia.

Estão CORRETAS as afirmativas: