Questão 134815

Medicina · 2025

Questão

ID 134815

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

Um paciente com estenose pilórica apresenta vômitos persistentes há 3 dias. A gasometria arterial mostra: pH 7.52, PaCO₂ 48 mmHg, HCO₃⁻ 38 mEq/L, Cl⁻ 85 mEq/L, K⁺ 3.0 mEq/L. O quadro é de Alcalose Metabólica.

Qual é a classificação fisiopatológica dessa alcalose metabólica baseada na resposta ao tratamento e nos eletrólitos urinários (cloreto urinário), e qual o mecanismo de manutenção do distúrbio?

Alternativa A:
Alcalose Metabólica Cloreto-Resistente; excesso de mineralocorticoides.
Alternativa B:
Alcalose Metabólica Cloreto-Sensível (responsiva a volume); a hipovolemia e a hipocloremia estimulam a reabsorção renal de HCO₃⁻ para manter a eletroneutralidade e o volume (aldosterona), impedindo a excreção do excesso de base.
Alternativa C:
Alcalose Respiratória compensada; hiperventilação psicogênica.
Alternativa D:
Alcalose Metabólica por ganho exógeno de álcalis; ingestão de bicarbonato.
Alternativa E:
Alcalose mista; hipocalemia primária.

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