Questão 134782

Um paciente com insuficiência renal crônica em programa de diálise perde uma sessão. Chega à emergência com respiração de Kussmaul. Gasometria: pH 7.10, PaCO₂ 20 mmHg, HCO₃⁻ 6 mEq/L. Aplicando a fórmula de Winter (PaCO₂ esperada = 1,5 x HCO₃⁻ + 8 ± 2), o valor esperado de PaCO₂ é 17 ± 2 (15-19 mmHg).

Considerando que a PaCO₂ do paciente é 20 mmHg (próxima, mas levemente acima do limite superior da compensação máxima possível ou indicando fadiga), qual é a interpretação mais precisa e a implicação clínica?