Questão 134708

Fisioterapia · 2025

Questão

ID 134708

Disciplina: Fisioterapia

Assuntos: Desmame da Ventilação Mecânica, Diagnóstico Fisioterapêutico, Gasometria

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

Durante o desmame da ventilação mecânica, a gasometria arterial é uma ferramenta crucial de monitorização. Um paciente com histórico de retenção crônica de CO₂ (DPOC) está em teste de respiração espontânea (TRE). A gasometria pré-teste era: pH 7.38, PaCO₂ 55 mmHg, HCO₃⁻ 32 mEq/L, PaO₂ 85 mmHg. Após 30 minutos de TRE, a nova gasometria mostra: pH 7.28, PaCO₂ 70 mmHg, HCO₃⁻ 32 mEq/L, PaO₂ 75 mmHg.

Diante desses resultados, qual é o diagnóstico gasométrico evolutivo e a conduta fisioterapêutica mais adequada?

Alternativa A:
Acidose respiratória aguda sobreposta à crônica (descompensação); Interromper o TRE e retornar à ventilação mecânica, investigando causa da fadiga/hipoventilação.
Alternativa B:
Acidose metabólica aguda; Manter o TRE e administrar bicarbonato de sódio.
Alternativa C:
Acidose respiratória compensada; Prosseguir para a extubação, pois a hipercapnia é habitual no paciente.
Alternativa D:
Acidose mista; Aumentar a FiO₂ e manter o paciente em tubo T por mais 30 minutos.
Alternativa E:
Alcalose respiratória paradoxal; Sedar o paciente para reduzir o drive respiratório.

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