Questão 134683

A compensação respiratória na acidose metabólica é um mecanismo vital para a manutenção do pH. A fórmula de Winter é utilizada para verificar se a resposta compensatória é adequada (distúrbio simples) ou se existe um distúrbio misto associado. Um paciente séptico apresenta os seguintes dados: pH = 7.20, HCO₃⁻ = 10 mEq/L, PaCO₂ = 28 mmHg.

Utilizando a fórmula de Winter [PaCO₂ esperada = (1,5 x HCO₃⁻) + 8 ± 2], analise a situação:

I. A PaCO₂ esperada para este nível de bicarbonato seria entre 21 e 25 mmHg.

II. Como a PaCO₂ encontrada (28 mmHg) é superior à faixa esperada, conclui-se que existe uma acidose respiratória concomitante à acidose metabólica.

III. O paciente apresenta uma alcalose respiratória associada, pois a PaCO₂ está abaixo de 35 mmHg.

IV. Este padrão gasométrico (acidose mista) indica falência da musculatura respiratória ou fadiga, sugerindo necessidade de suporte ventilatório.

Estão CORRETAS as afirmativas: