Questão 134659

A avaliação da oxigenação tecidual vai além da PaO₂. O cálculo do Gradiente Alvéolo-Arterial de Oxigênio [P(A-a)O₂] e da relação PaO₂/FiO₂ são fundamentais para o diagnóstico diferencial de hipoxemia.

Analise as assertivas abaixo:

I. Em um paciente com hipoventilação alveolar pura (ex: intoxicação por opioides), o P(A-a)O₂ encontra-se aumentado devido à redução da pressão alveolar de oxigênio.

II. Na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), observa-se um aumento significativo do P(A-a)O₂ e uma relação PaO₂/FiO₂ reduzida (< 300), indicando distúrbio de troca gasosa (shunt ou alteração V/Q).

III. O cálculo da P(A-a)O₂ depende da equação do gás alveolar, que leva em conta a pressão barométrica, a pressão de vapor d'água e o quociente respiratório.

IV. Em grandes altitudes, a hipoxemia ocorre com P(A-a)O₂ normal, pois o mecanismo é a redução da pressão parcial de oxigênio no ar inspirado (PiO₂).

Estão CORRETAS as afirmativas: