Questão 134649 de Enfermagem - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 134649

Disciplina: Enfermagem

Assuntos: Gasometria, Ventilação Mecânica

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

Um paciente de 68 anos, com histórico de DPOC avançado e insuficiência cardíaca direita, é admitido na UTI com rebaixamento do nível de consciência e dispneia severa. A gasometria arterial em ar ambiente revela: pH = 7.22; PaCO₂ = 85 mmHg; PaO₂ = 45 mmHg; HCO₃⁻ = 34 mEq/L; BE = +6. Após a intubação e estabilização ventilatória, uma nova gasometria coletada 30 minutos depois mostra: pH = 7.58; PaCO₂ = 38 mmHg; PaO₂ = 90 mmHg; HCO₃⁻ = 33 mEq/L. Qual é a interpretação correta do distúrbio ácido-básico na primeira gasometria e a explicação fisiopatológica para a alteração observada na segunda gasometria?

Alternativa A:
Acidose respiratória aguda sobre crônica (compensada) na primeira; alcalose respiratória pós-hipercapnia na segunda, devido à rápida correção do CO₂ com manutenção do bicarbonato elevado.
Alternativa B:
Acidose mista descompensada na primeira; alcalose metabólica pós-hipercapnia na segunda, pois o rim não consegue excretar o bicarbonato rapidamente.
Alternativa C:
Acidose respiratória crônica agudizada na primeira; alcalose metabólica pura na segunda, causada pela administração excessiva de bicarbonato.
Alternativa D:
Acidose respiratória parcialmente compensada na primeira; alcalose metabólica pós-hipercapnia na segunda, resultante da persistência da compensação renal prévia (retenção de HCO₃⁻) após a normalização abrupta da PaCO₂.
Alternativa E:
Acidose respiratória aguda na primeira; alcalose mista na segunda, devido à hiperventilação mecânica excessiva.

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Questão 134649

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