Questão 134626

A ventilação mecânica invasiva em pacientes com DPOC exacerbada apresenta riscos elevados de barotrauma e hipotensão devido ao aprisionamento aéreo (Auto-PEEP). Para minimizar esses riscos, a estratégia ventilatória deve priorizar o aumento do tempo expiratório.

Quais ajustes ventilatórios favorecem o esvaziamento pulmonar na DPOC?

I. Utilizar fluxos inspiratórios altos (em VCV) ou tempo inspiratório curto (em PCV) para garantir uma relação I:E baixa (ex: 1:3 ou 1:4).

II. Manter frequência respiratória baixa (ex: 10-12 rpm) para aumentar o tempo total do ciclo respiratório.

III. Permitir hipercapnia permissiva, tolerando pH ≥ 7.20-7.25, evitando volumes correntes excessivos.

IV. Aplicar PEEP extrínseca (ZEEP) igual a zero em todos os casos para não somar à PEEP intrínseca.

Estão CORRETAS as afirmativas: