Questão 134602

O Cor Pulmonale é uma complicação cardiovascular da DPOC avançada, caracterizada por hipertrofia e dilatação do ventrículo direito (VD) secundária à hipertensão pulmonar (HP). A fisiopatologia da HP na DPOC é multifatorial.

Analise os fatores contribuintes:

I. Vasoconstrição pulmonar hipóxica: a hipóxia alveolar crônica induz vasoconstrição das pequenas artérias pulmonares para desviar sangue para áreas melhor ventiladas, aumentando a resistência vascular pulmonar (RVP).

II. Destruição do leito vascular pulmonar (rarefação capilar) devido ao enfisema, reduzindo a área de secção transversa total e aumentando a pressão.

III. Poliglobulia (eritrocitose) secundária à hipoxemia, que aumenta a viscosidade sanguínea e a RVP.

IV. A hiperinsuflação pulmonar não tem efeito sobre a hemodinâmica do VD, pois afeta apenas a mecânica ventilatória.

Estão CORRETAS as afirmativas: