Questão 134593

A ventilação mecânica invasiva em pacientes com obstrução grave ao fluxo aéreo (asma ou DPOC) apresenta desafios particulares, principalmente relacionados ao tempo expiratório prolongado necessário para evitar o aprisionamento aéreo.

Sobre os ajustes ventilatórios para minimizar a Auto-PEEP e a hiperinsuflação:

I. Deve-se utilizar uma frequência respiratória baixa (ex: 8-12 rpm) para aumentar o tempo total do ciclo respiratório disponível para a exalação.

II. O fluxo inspiratório deve ser alto (60-80 L/min ou mais em modo VCV) para encurtar o tempo inspiratório e, consequentemente, prolongar o tempo expiratório (relação I:E maior).

III. A ventilação deve visar a normocapnia a todo custo; a hipercapnia permissiva é evitada devido aos efeitos cardiovasculares.

IV. O uso de pausa inspiratória é recomendado para melhorar a distribuição do gás, mesmo que isso reduza o tempo expiratório.

Estão CORRETAS as afirmativas: