Questão 134480

A disfunção muscular esquelética na DPOC é uma manifestação sistêmica comum que contribui independentemente para a intolerância ao exercício e pior prognóstico.

Analise os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na disfunção muscular periférica na DPOC:

I. Ocorre uma mudança no tipo de fibra muscular, com transição de fibras tipo I (oxidativas, resistentes à fadiga) para fibras tipo IIx (glicolíticas, fatigáveis), especialmente no músculo quadríceps.

II. O estresse oxidativo sistêmico e local, a inflamação crônica (TNF-α, IL-6) e o desuso contribuem para a atrofia muscular e redução da capilarização.

III. A bioenergética muscular é preservada, não havendo alterações na função mitocondrial ou no metabolismo do lactato durante o exercício.

IV. O uso crônico de corticosteroides sistêmicos é um fator de risco adicional para miopatia, afetando preferencialmente a musculatura proximal.

Estão CORRETAS as afirmativas: