Questão 134436 de Medicina - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 134436

Disciplina: Medicina

Assuntos: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Respostas e Adaptações Cardiorrespiratórias ao Exercício

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

A hiperinsuflação dinâmica (HD) é um fenômeno fisiopatológico marcante na DPOC, especialmente durante o exercício físico. Ela ocorre quando o tempo expiratório é insuficiente para permitir o esvaziamento pulmonar completo até o volume de relaxamento do sistema respiratório, levando ao aprisionamento de ar e ao desenvolvimento de Pressão Positiva Expiratória Intrínseca (PEEPi ou Auto-PEEP).

Considerando as consequências mecânicas e cardiovasculares da HD em pacientes com DPOC moderada a grave durante a reabilitação pulmonar, assinale a alternativa que descreve corretamente o impacto fisiológico desse fenômeno:

Alternativa A:
A HD melhora a relação comprimento-tensão do diafragma, aumentando sua capacidade de gerar pressão inspiratória máxima devido ao aplanamento das cúpulas.
Alternativa B:
A presença de Auto-PEEP impõe uma carga limiar (threshold load) aos músculos inspiratórios, exigindo que o paciente gere uma pressão pleural mais negativa que a PEEPi apenas para iniciar o fluxo inspiratório.
Alternativa C:
O aumento da pressão intratorácica causado pela HD favorece o retorno venoso e aumenta o débito cardíaco, compensando a hipoxemia induzida pelo exercício.
Alternativa D:
A HD reduz a Capacidade Residual Funcional (CRF), prevenindo o fechamento das pequenas vias aéreas e melhorando a relação ventilação/perfusão.
Alternativa E:
A HD é um mecanismo compensatório que visa reduzir o trabalho elástico da respiração, sendo benéfica para a manutenção da ventilação minuto em altas frequências respiratórias.

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