Questão 134385

As doenças neuromusculares (DNM) como a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e a Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) resultam em um padrão restritivo extraparenquimatoso. A falência respiratória nessas condições é insidiosa e requer monitorização precisa.

Sobre a avaliação e manejo respiratório nas DNM:

I. A queda da Capacidade Vital Forçada (CVF) superior a 20-25% na passagem da posição ortostática para a supina indica fraqueza diafragmática significativa.

II. O Pico de Fluxo de Tosse (PFT) < 160 L/min é um indicativo crítico de ineficácia da tosse, sugerindo a necessidade imediata de técnicas de tosse assistida ou insuflação-exsuflação mecânica.

III. A manovacuometria (PImáx e PEmáx) é o padrão-ouro isolado para indicação de ventilação não invasiva, sendo mais sensível que a CVF e a oximetria noturna.

IV. A técnica de 'Air Stacking' (empilhamento de ar) é fundamental para manter a complacência pulmonar e torácica, além de aumentar o volume pré-tosse.

Estão CORRETAS as afirmativas: