Questão 134366 de Fisioterapia - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 134366

Disciplina: Fisioterapia

Assuntos: DOENÇAS RESTRITIVAS, Diagnóstico Fisioterapêutico, Fibrose Pulmonar Idiopática

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

A Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) é uma forma crônica, progressiva e fibrosante de pneumonia intersticial de causa desconhecida, ocorrendo primariamente em idosos. A fisiopatologia envolve a deposição excessiva de matriz extracelular, resultando em rigidez pulmonar severa. Um paciente de 72 anos, diagnosticado com FPI, apresenta-se para avaliação fisioterapêutica com dispneia aos médios esforços (mMRC 2) e tosse seca. A espirometria revela uma Capacidade Vital Forçada (CVF) de 55% do predito e uma relação VEF1/CVF de 0,85. Durante o Teste de Caminhada de 6 Minutos (TC6M), observou-se uma dessaturação rápida de 94% para 82% em apenas 3 minutos.

Considerando a mecânica ventilatória e as trocas gasosas na FPI, qual é a explicação fisiológica primária para a hipoxemia induzida pelo exercício observada neste paciente, e qual a implicação para a prescrição do treinamento aeróbico?

Alternativa A:
A hipoxemia ocorre devido ao aumento do espaço morto fisiológico causado pela destruição capilar; o treinamento deve ser intervalado de alta intensidade para superar o shunt.
Alternativa B:
A limitação à difusão gasosa (DLCO reduzida) é o fator preponderante, exacerbada pela redução do tempo de trânsito capilar durante o aumento do débito cardíaco no exercício; o uso de oxigênio suplementar é frequentemente necessário para permitir o treino.
Alternativa C:
Ocorre hipoventilação alveolar global devido à fraqueza muscular inspiratória; o foco deve ser exclusivamente o treinamento muscular inspiratório (TMI) antes de qualquer exercício aeróbico.
Alternativa D:
A hipoxemia é causada pelo aprisionamento aéreo dinâmico e auto-PEEP; deve-se utilizar freio labial durante o exercício para melhorar a oxigenação.
Alternativa E:
A vasoconstrição pulmonar hipóxica é abolida na fibrose, levando a uma perfusão de luxo em áreas mal ventiladas; o exercício deve ser realizado em decúbito dorsal.

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Questão 134366

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