Questão 134347

A abordagem sistêmica do recém-nascido (RN) PIG de mãe hipertensa deve ser rigorosa e coordenada pela enfermagem, visando identificar precocemente a cascata de complicações. O estado de hipóxia crônica intrauterina afeta o crescimento de múltiplos órgãos e sistemas.

Em um plantão na UTI Neonatal, um RN PIG de 34 semanas, com policitemia tratada e hipoglicemia resolvida, passa a apresentar episódios de apneia e bradicardia. O exame neurológico revela reflexo de Moro e sucção ausentes. A ultrassonografia transfontanela (USTF) indica uma hemorragia peri-intraventricular (HPIV) grau II.

Analise as afirmativas que correlacionam o quadro com o manejo de enfermagem:

1. Os episódios de apneia e bradicardia são frequentemente o primeiro sinal de HPIV ou de complicações metabólicas persistentes, exigindo o manejo rigoroso da oxigenação e da pressão arterial.
2. A HPIV, mesmo em grau II, é uma complicação potencialmente grave que exige a manutenção da cabeça do RN na linha média para otimizar o fluxo sanguíneo cerebral e monitoramento estrito do perímetro cefálico.
3. A ausência de reflexos é um indicador de disfunção neurológica grave, sendo o RN imediatamente classificado como tendo Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI) moderada, exigindo início de hipotermia terapêutica.