Questão 134293

A tomada de decisão em cuidados neonatais de alto risco envolve dilemas éticos complexos, especialmente em casos de prematuridade extrema ou asfixia grave com mau prognóstico. O enfermeiro, como defensor do paciente, deve participar ativamente das discussões sobre o plano de cuidados e o suporte de vida.

Em um caso onde um RN PIG extremo (26 semanas) de mãe com pré-eclâmpsia é admitido na UTI, com Apgar baixo persistente e necessidade de ventilação de alta frequência, o prognóstico neurológico é sombrio.

Analise as afirmativas sobre os princípios éticos e legais na assistência a este RN:

1. O princípio da não maleficência (primum non nocere) deve guiar a equipe a suspender a reanimação ativa se houver evidência de dano neurológico irreversível documentado por exames complementares (ex: ultrassom transfontanela).
2. O consentimento informado (Princípio da Autonomia) é sempre dos pais, e o plano de cuidados, incluindo a decisão de limitar o suporte de vida, deve ser uma decisão conjunta, respeitando a vontade dos responsáveis e o melhor interesse da criança.
3. A equipe de enfermagem tem o dever ético de promover o conforto (cuidados paliativos) mesmo quando o suporte de vida intensivo é limitado ou retirado, garantindo dignidade ao RN e apoio à família.