Questão 134094

A Restrição do Crescimento Intrauterino (RCIU) causada pela insuficiência placentária secundária à hipertensão materna é classificada como assimétrica (RCIU tipo I) em cerca de 70-80% dos casos. Esta forma se manifesta com maior impacto no peso corporal, com preservação relativa do perímetro cefálico, indicando o fenômeno de 'brain sparing'.

O exame físico do recém-nascido (RN) é a primeira linha de avaliação de enfermagem para identificar e documentar os sinais de RCIU e PIG. A precisão na identificação desses sinais é vital para o direcionamento dos cuidados imediatos.

Analise as afirmativas sobre os achados típicos no exame físico do RN PIG com RCIU assimétrica e a relevância desses achados:

1. A aparência do RN PIG assimétrico é de um bebê 'magro e comprido', com pele frouxa e seca, e pouca gordura subcutânea, especialmente na região das bochechas e nádegas.
2. O índice ponderal (IP), calculado pela fórmula Peso (g) x 100 / Comprimento³ (cm³), tende a ser < 2,2, o que é um indicador de desnutrição recente e assimetria.
3. A hipoplasia do timo e a microcefalia são achados comuns na RCIU assimétrica, sendo esta última a principal preocupação prognóstica a longo prazo.
4. Apesar da desproporção entre peso e comprimento, a maturação neurológica e os reflexos primitivos costumam estar em consonância com a idade gestacional real, e não com o tamanho corporal.