Questão 1330061

Paciente, sexo feminino, dentista, com quadro de dor na região cervical, na região do músculo trapézio superior, na região occipital, na região hemicraniana à direita e na região interescapular. De acordo com suas queixas, relata dor intensa para elevar os ombros acima da altura da cabeça e piora durante postura assentada prolongada sobre o sacro e com protrusão da cabeça. Observa-se na avaliação postural protrusão de cabeça e dos ombros e espinha da escápula alinhada com a 5ª vértebra torácica. Ao exame de movimento, observam-se pontos gatilhos nos músculos trapézios superiores e músculos suboccipitais, piora da dor de cabeça durante extensão sustentada e dor à palpação primeiras vértebras cervicais.

Analise as condutas a seguir:

I. fortalecimento dos músculos romboides e latíssimo do dorso e alongamento do músculo trapézio fibras superiores.

II. fortalecimento dos músculos profundos do pescoço e liberação miofascial dos suboccipitais.

III. fortalecimento dos músculos longos do pescoço e reto anterior da cabeça, fortalecimento dos multífidos cervicais, liberação miofascial do esternocleidomastóideo.

IV. movimentos repetidos de extensão da coluna cervical alta e flexão da coluna cervical baixa, tração cervical em neutro e fortalecimento do serrátil anterior.

V. Alongamento sustentado de trapézio superior, extensão cervical repetida e fortalecimento dos músculos flexores profundos do pescoço.

As condutas mais indicadas para o tratamento desta paciente são, apenas: