Questão 1329977

Com o aumento da incidência de casos de endocardite em usuários de drogas injetáveis e naquelas associadas aos cuidados de saúde, os Staphylococcus aureus se tornaram a principal etiologia no Brasil, sendo uma bactéria de alta virulência.

Entre os princípios que ainda guiam a escolha do tratamento antimicrobiano da EI estão o uso de drogas bactericidas em combinação, altas doses para garantir exposição adequada ao medicamento e administração por período prolongado (semanas).

Já é consolidado o uso da tomografia por emissão de pósitrons (PET) associada à utilização de radiofármaco na avaliação de casos duvidosos de EI, especialmente em pacientes portadores de prótese valvar.

Nos casos de insuficiência cardíaca secundária a alterações estruturais importantes da valva cardíaca, o tratamento cirúrgico deve ser associado, pois promove melhora na sobrevida.

Os critérios de Duke, revisados em 2000 e baseados em achados clínicos, ecocardiográficos, biológicos, hemoculturas e sorologias são recomendados para a classificação diagnóstica.