Questão 1309830

Atenção: Para responder às questões de números 46 a 48, considere o caso abaixo.

M.S.F., 70 anos, com perda de memória, atenção e orientação temporo-espacial com início há 10 anos, evoluindo com comprometimento cognitivo progressivo e prejuízo das atividades instrumentais e básicas de vida diária, na avaliação apresenta mini exame do estado mental atual de 8 pontos (em 30) com escolaridade de 12 anos completos. A ressonância magnética demonstrou atrofia cortical intensa mais proeminente em hipocampo e região temporal medial, presença de lesões de substância branca compatível com leucariose (Fazekas 1), presença de lacunas em região de gânglios da base e sequela de pequeno AVC isquêmico em região occipital. A família o levou ao serviço de emergência para avaliação devido a aparecimento de atividade motora intensa, com piora no final da tarde e início da noite, muitas vezes com interjeições verbais agressivas.

A abordagem inicial envolve