Questão
ID 1306537Disciplina: Fisioterapia
Assunto: Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)
Ano: 2014 Banca: FCC - Fundação Carlos Chagas Órgão: Tribunal Regional do Trabalho da 13ª Região
Atenção: Para responder às questões de números 56 a 58, considere o caso abaixo.
Manoel, 60 anos, motorista de táxi, hipertenso, com hipercolesterolemia, lavava o carro, quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo esquerdo, sua fala ficou pastosa e sua rima desviou-se para a direita, na sequência caiu no chão. Sua esposa que ouviu um barulho, e encontrou Manoel caído, chamou a ambulância, que o levou ao hospital. Após algumas horas recebeu o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico − AVE. Manoel evoluiu com hipertonia no hemicorpo esquerdo com predomínio braquial, dificuldade na deambulação e ao descer escada, pois apresenta hiperextensão do joelho durante a progressão a frente e na execução das atividades funcionais e de vida diária. Recebeu alta e foi encaminhado à clínica de fisioterapia do sindicato dos taxistas para continuidade de sua reabilitação.
Após o AVE a marcha é alterada devido a diversos fatores, e é um ponto crucial a ser abordado terapeuticamente. Portanto, a avaliação deve apresentar duas fases. Considere as informações abaixo.
Coluna I | Coluna II |
I. Fase de apoio II. Fase de balanço ou oscilação | 1. Quadril posicionado tipicamente em flexão e adução, sinal de Trendelenburg presente. |
2. Contratura ou hipertonia nos flexores plantares, fraqueza nos dorsiflexores mantém o equino ou equinovaro. | |
3. Joelho volta ao recurvato, hipertonia de quadríceps. | |
4. Flexão ineficiente do quadril e joelho. | |
5. O tronco e a pelve inclinam-se para o lado D a fim de liberar o pé, decorrente a fraqueza de músculos flexores de tornozelo. |
As principais alterações encontradas em cada fase da marcha, são: