Questão 1282904

Medicina · 2023

Questão

ID 1282904

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecção Hospitalar (IRAS)

Ano: 2023 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Tribunal de Justiça de Sergipe

Jovem em tratamento de osteomielite de membro inferior direito após trauma com fratura ortopédica exposta. Segue internado para antibioticoterapia venosa com ciprofloxacino guiado através de cateter venoso central de 13 dias de duração em veia jugular interna direita e apresenta durante a madrugada febre de até 39˚C. Aspecto da lesão ortopédica é melhor evolutivamente, nega tosse produtiva ou disúria, RX de tórax e EAS normais. Ao exame: bom estado geral, eupneico e lúcido. PA 120 X 70mmHg, FC 100 bpm, SatO2 99% em ar ambiente.

A melhor conduta a ser tomada nesse momento é:

Alternativa A:
colher hemoculturas, associar vancomicina ao esquema antimicrobiano e manter o acesso venoso;
Alternativa B:
colher hemoculturas, associar vancomicina ao esquema antimicrobiano e trocar o acesso venoso;
Alternativa C:
colher hemoculturas, urinocultura, VHS e realizar nova Tc de urgência para avaliar piora da infecção óssea;
Alternativa D:
colher hemoculturas, trocar o acesso venoso e manter o esquema antimicrobiano;
Alternativa E:
colher hemoculturas, urinocultura, VHS, realizar novas tomografias de tórax, abdome e pelve e trocar o esquema antimicrobiano para piperacilina-tazobactam + vancomicina.

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