Questão 1278056

O tratamento endodôntico em única sessão para os dentes pilares, 42 e 44, associado à utilização de retentores de fibra de vidro e resina composta para reconstrução interna reestabeleceria o equilíbrio biomecânico e evitaria problemas futuros que poderiam diminuir a durabilidade da prótese adesiva.

Os preparos para a prótese adesiva nos dentes 42 (linguo-distal) e 44 (mesio-oclusal) são realizados em forma de caixa com expulsividade em todas as paredes e ângulos internos arredondados, com redução de 2 mm na superfície palatina, devendo o término cervical supra gengival ser mantido em 1 mm e a superfície incisal e proximal oposta em 2 mm.

Em se tratando de próteses que dependam, para sua longevidade, da adesividade dos cimentos, é necessário minimizar as tensões de deslocamento geradas sobre o agente de união, razão pela qual, no paciente em tela, o ajuste oclusal foi realizado com desoclusão total em grupo e guia protrusiva sustentada pelos caninos.

Sendo o paciente jovem, com dentes hígidos, a prótese adesiva pode ser substituída a qualquer momento por um implante, apesar de os preparos nos dentes suportes representarem prejuízo da estética, mesmo restaurados com resina composta.

A indicação mais adequada ao caso clínico apresentado seria uma prótese fixa convencional metálica revestida por material estético plástico ou cerâmico da cor dos dentes, pois o melhor elemento de suporte é o dente com estrutura mais íntegra, com as gengivas e a polpa sadias.