Questão 1262999

Medicina · 2019

Questão

ID 1262999

Disciplina: Medicina

Assunto: Pneumonia Bacteriana

Ano: 2019 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Tribunal de Justiça de São Paulo

Homem, 49 anos, alcoolista e desnutrido, apresenta quadro de febre diária e expectoração purulenta abundante há 3 semanas. Refere que, associado ao quadro clínico, também está inapetente. Exame físico: regular estado geral, eupneico em ar ambiente. O exame do aparelho respiratório revela a presença de macicez à percussão do ápice pulmonar D, além de redução do murmúrio vesicular nessa topografia. A radiografia de tórax está ilustrada a seguir.

Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A: Iniciar antibioticoterapia com cobertura para Gram-negativos e anaeróbios até resolução radiológica ou pequena
lesão residual e estável, além de fisioterapia respiratória.
Alternativa B: Prescrever antibioticoterapia com metronidazol por 10 dias e fisioterapia intensificada para eliminação da secreção.
Alternativa C: Solicitar broncoscopia seriada para aspiração do material purulento e prescrever antibioticoterapia com macrolídeo.
Alternativa D: Indicar ressecção cirúrgica imediata da lesão.
Alternativa E: Empiema e piopneumotórax não são complicações dessa doença.

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