Questão 1239626

Medicina · 2015

Questão

ID 1239626

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome Nefrótica

Ano: 2015 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Tribunal de Contas do Estado de Sergipe

Mulher, 35 anos, procura atendimento médico devido a queixas de urina espumosa, edema de membros inferiores e de face de início há 1 mês. Exames laboratoriais: Ureia 28mg/dL, Creatinina 0,6mgdL, Sódio 138mEq/L, Potássio 3,7mEq/L, Albumina 2,0g/dL, Colesterol total 350mg/dL, HDL 30 mg/dL, Triglicerídeos 420 mg/dL, EAS proteína 4+/4+, Nitrito negativo. Urina 24h 4.500g proteinúria/ C3 e CH50 normais.

Em relação à situação apresentada, é correto afirmar que:

Alternativa A: o fato de o complemento estar normal descarta o diagnóstico
de glomerulonefrite lúpica;
Alternativa B: o quadro clínico sugere glomerulonefrite membranosa, que
pode estar associada a neoplasias sólidas, doenças
autoimunes, hepatites virais e drogas;
Alternativa C: na microscopia eletrônica da biópsia renal, o achado de fusão
dos processos podocitários corroboraria a hipótese de
glomeruloesclerose focal e segmentar (GESF);
Alternativa D: o quadro clínico sugere glomerulonefrite lúpica proliferativa
difusa e o tratamento deve ser prontamente iniciado com
pulsoterapia com corticóide e plasmaferese;
Alternativa E: há contra-indicação ao uso de inibidores da enzima
conversora de angiotensina devido ao grau de
comprometimento renal.

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