Questão 1190085

Devido à escassez relativa de dados sobre a toxicidade e efeitos teratogênicos de fármacos, associada à confiabilidade limitada de modelos animais utilizados em pesquisas, um dos princípios fundamentais da terapia de mulheres gestantes se baseia na minimização, sempre que possível, da exposição tanto da mãe como do feto aos fármacos. Conforme o risco associado ao uso durante a gravidez e lactação, tomando por base o primeiro trimestre de gestação, a Food and Drug Administration (FDA) classifica os fármacos em cinco categorias (A, B, C, D e X), também adotada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) no Brasil.

Sobre a segurança do uso de fármacos durante a gravidez e lactação, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A warfarina pertence à categoria na qual estudos em humanos demonstraram evidência positiva de desenvolvimento de anormalidades fetais ou risco que superam quaisquer benefícios para a paciente, sendo, portanto, contraindicada durante a gestação.

( ) Não existem estudos adequados bem controlados em humanos para a espironolactona, porém estudos em animais não mostraram risco aumentado de anormalidades fetais, podendo ser utilizada durante a gestação e lactação desde que seja feito o acompanhamento médico.

( ) Anti-inflamatórios como a ácido acetil salicílico (AAS) e nimesulida pertencem ao grupo de fármacos no qual não foram demonstrados risco para o feto no primeiro e demais trimestres, em estudos bem controlados em mulheres gestantes, sendo seguro o seu uso desde o início da gestação.

( ) Antibióticos como azitromicina, clindamicina e eritromicina enquadram-se na categoria na qual estudos em animais não demonstraram risco fetal, mas não há estudos no ser humano. Dessa forma, seu uso deve ser feito apenas com orientação médica, uma vez que a chance de risco fetal é remota, porém permanece uma possibilidade.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é