Questão 1188530

Considere o caso em questão: homem de 58 anos, branco, portador de insuficiência cardíaca de etiologia não isquêmica, classe funcional III em acompanhamento ambulatorial regular e terapia farmacológica otimizada há 6 meses. Faz uso de: enalapril 20mg 2x/dia; carvedilol 25mg 2x/dia; espironolactona 25mg 1x/dia; furosemida 40mg 2x/dia. Refere que, apesar de tomar regularmente as medicações e seguir rigorosamente as orientações para restrição hidrossalina, mantém dispneia aos pequenos esforços. Ao ecocardiograma apresenta insuficiência mitral moderada e afração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 30%. Ao eletrocardiograma apresenta bloqueio de ramo esquerdo com duração do QRS de 160ms. Para esse caso, qual tratamento está associado com melhora na capacidade funcional, redução da regurgitação mitral e redução de mortalidade?