Questão 1180449

Utilize o texto a seguir para responder às questões 74 a 76.

Mulher, 69 anos, portadora de mielofibrose secundária por policitemia vera dá entrada no pronto socorro com quadro de adinamia, fraqueza muscular, sonolência e dispnéia nos últimos seis dias. Nega sangramentos ou febre. Há seis meses tem recebido frequentemente terapia transfusional pela fibrose medular, mas há 40 dias perdeu seguimento no serviço onde era acompanhada. No pronto socorro são realizados os exames abaixo:

Hemoglobina 3,5 g/dL; Hematócrito 12 %; Plaquetas 32000/mm³; Leucócitos 2300/mm³; Presença de dacriócitos.

Assinale a alternativa que apresenta, dentre as imagens abaixo, o achado mais provável para o caso.