Questão 1180447

Homem, 28 anos, hígido, conta história de diarreia líquida com sangue, associada a dor abdominal com frequência superior a dez episódios por dia. Já fez uso de albendazol por cinco dias, bem como diversos tratamentos antibióticos, sem melhora do quadro. Não há alterações importantes ao exame físico, exceto o fato dele estar descorado e a presença de dor abdominal leve difusa. Laboratorialmente, as únicas alterações são leve anemia, proteína C reativa 80,3 mg/L (< 5,0 mg/L) e calprotectina fecal quatro vezes acima do valor de referência. Toxinas A e B negativas. Colonoscopia realizada na última semana descreve aspecto de lesões contínuas com perda de haustrações, criptite (microabscessos glandulares) e extensão do cólon ascendente até reto. Ausência de fístulas ou estenoses visualizadas durante o exame. Assinale a alternativa mais adequada para o manejo terapêutico neste momento.