Questão 1180426

Homem, 48 anos, no nono dia de internação em UTI por quadro de pancreatite aguda necrotizante. No segundo dia, após controle de dor, passou a receber dieta por sonda nasoenteral de forma progressiva e com boa aceitação até o sétimo dia, quando teve recorrência de dor e vômitos, além de três episódios febris em 24 horas e taquicardia sustentada. Atualmente recebendo dieta 1 kcal/mL com volume diário de 1000 mL há dois dias e cinco episódios de vômitos nas últimas 12 horas. Paciente encaminhado hoje para realização de tomografia de abdome com o achado da Figura 11.

Figura 11. Tomografia computadorizada sem contraste de abdome

Tendo em vista a clínica e imagem apresentadas, assinale a alternativa que apresenta qual a hipótese diagnóstica e conduta mais adequada.