Questão 1180425

Mulher, 40 anos, em anticoagulação ambulatorial por trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo com rivaroxabana 20mg uma vez ao dia, há um mês. Possui antecedentes de hipertensão arterial bem controlada com anlodipino 10 mg uma vez ao dia, obesidade e tabagismo (carga tabágica 20 maços/ano). Procura pronto socorro devido queixa de discreto desconforto respiratório há cerca de um dia. Optado por realizar angiotomografia de tórax (Figura 5). Nega quaisquer outras queixas e o exame físico não demonstra alterações, exceto edema estável do membro inferior esquerdo. Quando questionada a fundo, relata ser mãe de um filho saudável, mas que já apresentou dois abortos prévios. Além disso, conta ser esta a segunda trombose venosa, mas a última ocorreu na perna oposta há dois anos, quando usou varfarina por três meses e recebeu alta.

---------------------------------------------------------------Figura 5. Angiotomografia de tórax

Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor opção de anticoagulação para esta paciente.