Questão 1179950 de Medicina - IBFC 2022

Questão

ID 1179950

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Cardíaca

Ano: 2022 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Acre

Considere um paciente com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida (ICFER) por cardiomiopatia dilatada. O paciente está em uso de medicações modificadoras da doença ICFER (bisoprolol, valsartana e espironolactona), em dose máxima com boa tolerância e atualmente encontra-se na classe funcional NYHA 1. Realizou um ecocardiograma recente que demonstrou recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (prévio 32% e atual 52%), com hipocinesia anterior, sem demais alterações marcantes. Não apresenta diabetes ou hipertensão. Para esse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Alternativa A:
Mesmo com a recuperação da função sistólica e ausência de sintomas, recomenda-se a manutenção das medicações em uso
Alternativa B:
Devem ser reduzidas progressivamente a valsartana e a espironolactona até a suspensão, mas mantido o betabloqueador
Alternativa C:
Como houve recuperação da disfunção sistólica, recomenda-se redução pela metade da valsartana e espironolactona, e introdução de inibidor de SGLT2
Alternativa D:
A valsartana deve ser substituída por sacubitril/valsartana respeitando o intervalo de washout de 36h e mantendo-se as demais drogas

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Questão 1179950

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