Questão 1179726

Medicina · 2022

Questão

ID 1179726

Disciplina: Medicina

Assunto: Micoses Sistêmicas

Ano: 2022 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Acre

J.G.S., sexo masculino, 56 anos, agricultor. Vem ao ambulatório encaminhado de Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse e dispneia aos esforços. É tabagista. Informa que perdeu algum peso ao longo dos últimos anos, mas sem alterações recentes. Tem imagem de Raio X em forma de “asa de borboleta”, além de enfisema. Vem com três baciloscopias negativas e escarro com formas fúngicas em “roda de leme”. O teste de imunodifusão dupla foi positivo para paracoccidioidomicose. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Mesmo com escarros negativos, está indicada cultura e tratamento empírico para tuberculose, dada a alta incidência de co-infecção
Alternativa B:
A melhor biodisponibilidade da combinação trimetoprim/sulfametoxazol no tecido pulmonar torna esse o esquema de escolha para tratamento
Alternativa C:
Há evidência de que a recuperação sorológica e clínica é mais rápida quando pacientes com esse diagnóstico são tratados com itraconazol
Alternativa D:
Devido ao diagnóstico diferencial com a formas atípicas de histoplasmose, impõe-se o tratamento inicial com anfotericina B por duas semanas

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