Questão 1177680

Deve-se proceder à avaliação clínica da paciente para que se decida se a melhor opção terapêutica é o tratamento endoscópico ou cirúrgico.

Dada a gravidade do estado de saúde de Maria, evidenciada pela classificação anestésica, devem-se adotar tratamento conservador e conduta expectante.

Suponha que haja outro paciente, com cinquenta e dois anos de idade, internado no boxe de emergência do hospital, que ele esteja consciente e que sua pressão arterial seja 90 mmHg × 60 mm Hg. Suponha, ainda, que ele apresente hemocromatose e varizes de esôfago com sangramento ativo e que sua classificação anestésica seja ASA III. Nessa situação, Maria tem prioridade no atendimento em relação a esse paciente.

A paciente deve ser transferida para uma unidade coronariana e ser monitorada 24 horas, a fim de que se controlem os parâmetros hemodinâmicos e se corrija o quadro de hipovolemia.

A conduta médica mais adequada para esse caso clínico é o tratamento cirúrgico da úlcera em unidade hospitalar que conte com unidade de tratamento intensivo de apoio.