Questão 1176115

Medicina · 2013

Questão

ID 1176115

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Fibrinolíticos e Plaquetários

Ano: 2013 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo

Uma paciente, com vinte e quatro anos de idade, 60 kg, com diagnóstico recente de púrpura trombocitopênica imune (PTI), com contagem de plaquetas atuais de 10.000 e HIV negativo, sem uso de medicações, procurou atendimento médico no ambulatório de hematologia com queixas de petéquias em membros inferiores, epistaxe e gengivorragia.

Acerca de PTI, o manejo correto para essa paciente é

Alternativa A:
indicação de corticoterapia e orientação para descontinuar os medicamentos que diminuem a contagem de plaquetas.
Alternativa B:
transfusão de concentrado de plaquetas, 6 unidades, para diminuir o aparecimento de petéquias e prevenir sangramentos agudos.
Alternativa C:
indicação de esplenectomia de urgência para evitar redução da contagem de plaquetas.
Alternativa D:
indicação, como tratamento de primeira linha, de imunossupressores como azatioprina e ciclosporina.
Alternativa E:
indicação de eltrombopag (REVOLADE) como tratamento de primeira linha e, caso haja refratariedade, indicar rituximab prévio à esplenectomia.

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Questão 1176115

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