Questão 117411

Diagnóstico: Inconsciência, ausência de pulsos na circulação central, ausência de movimentos respiratórios.

Técnica das compressões torácicas: realizadas sobre a metade inferior do esterno, com a região hipotênar do reanimador, com uma mão sobre a outra e dedos entrelaçados, comprimindo 5 cm do tórax em uma frequência de 100 a 120 compressões/minuto (ou 30 compressões para cada 2 ventilações) e monitorando a cada 5 ciclos (2 minutos) a respiração e o pulso.

Modalidades da parada cardíaca: ritmos não chocáveis (fibrilação ventricular – a contração não coordenada do miocárdio; taquicardia ventricular sem pulso – sucessão rápida de batimentos ectópicos ventriculares que podem levar à acentuada deterioração hemodinâmica) e ritmos chocáveis (assistolia – a cessação de qualquer atividade elétrica ou mecânica dos ventrículos; atividade elétrica sem pulso – caracterizada pela ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica).

Utilização do desfibrilador: manual (dependem totalmente do operador para interpretar o ritmo cardíaco e indicar o choque) e semiautomáticos (analisam o ritmo e indicam a necessidade de choque. Os aparelhos dependem do operador para dispara o choque. O DEA sofre interferência da movimentação da vítima, da respiração agônica e de convulsões)

Terapia farmacológica na parada cardiorrespiratória: as drogas mais utilizadas são: Adrenalina, Vasopressina, Amiodarona, Lidocaína, Bicarbonato de Sódio (deve ser evitado, a não ser que exista acidose metabólica e/ou hipercalemia prévia ou intoxicações), Atropina, Adenosina, Noradrenalina, Dopamina, Dobutamina, Digitálico, Nitroprussiato de sódio (Nipride®), Gluconato de Cálcio, Magnésio.