Questão
ID 1173731Disciplina: Medicina
Assunto: Auditoria Médica
Ano: 2011 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo
Acerca do sistema de saúde suplementar, julgue os itens subsequentes.
Considere a seguinte situação.
A internação de um paciente foi autorizada pela operadora de planos de saúde para a realização de artroplastia do joelho esquerdo. O paciente foi admitido e encaminhado à sala de cirurgia. Ao término do procedimento, ele foi transferido para um apartamento. O médico auditor o visitou e fez perguntas sobre exames e procedimentos realizados. Após sua alta, a conta hospitalar foi submetida à auditoria para efetivação do pagamento. Nessa situação, os procedimentos apontam, sequencialmente, para as auditorias concorrente, prospectiva e retrospectiva.