Questão 1173250

O exame clínico do paciente com sintomas reumáticos pode, em algumas situações, indicar, com boa sensibilidade e especificidade, o diagnóstico de doenças reumáticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Considere o seguinte quadro clínico.

Um paciente de 58 anos de idade procurou um médico, com queixa de dores crônicas insidiosas nos joelhos, associadas a rigidez pró-cinética e sensação de bloqueio articular especialmente ao subir e descer escadas. O exame físico revelou genu varo bilateral, dor nas bordas mediais proximais das tíbias, crepitação fina à mobilização passiva dos joelhos, teste de McMurray positivo bilateral e atrofia de musculatura dos quadríceps femorais.

Nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para o caso é de osteoartrose, e a história e o exame físico indicam bursite anserina com lesão meniscal e atrofia do quadríceps femoral. Essas últimas três condições são, provavelmente, as responsáveis pela dor articular atual.