Questão 117224

Restringir os registros eletrônicos a dados objetivos padronizados, omitindo elementos subjetivos do cuidado para evitar vulnerabilidade jurídica e sobrecarga documental.

Centralizar as definições de estrutura e vocabulário técnico do PEP na equipe de tecnologia da informação, visando uniformidade digital e autonomia gerencial do sistema.

Adotar linguagem informal e acessível nos registros de enfermagem, priorizando a comunicação entre profissionais de áreas distintas, independentemente da padronização terminológica.

Participar ativamente da parametrização do sistema, utilizando terminologias padronizadas como CIPE®, garantindo sigilo, rastreabilidade e validade científica das anotações.

Alternar registros digitais e manuscritos conforme a disponibilidade de recursos humanos, mantendo a funcionalidade do processo documental mesmo que com duplicidade de fontes.