Questão 117177 de Enfermagem - FACET Concursos 2025

Questão

ID 117177

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Hemorragia / Choque Hemorrágico

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Bom Jardim

Durante a avaliação de um paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor abdominal extenso, o enfermeiro da unidade cirúrgica, ao realizar a inspeção do sítio operatório e o controle do dreno de Portovac, identificou sinais de hiperemia, aumento de tensão local, débito hemático de 220 mL nas últimas 2 horas e sinais sistêmicos de taquicardia, hipotensão relativa e oligúria progressiva. A equipe médica foi comunicada, mas orientou apenas a continuidade do controle e o reforço da hidratação venosa.

Considerando os fundamentos da avaliação de feridas cirúrgicas complexas, os critérios de detecção precoce de sangramento ativo, as recomendações para escalonamento da resposta hemodinâmica e os parâmetros técnico-científicos da atuação da enfermagem na vigilância pós-operatória, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro, considerando sua autonomia técnico-legal e sua responsabilidade clínica?

Alternativa A:
Solicitar imediatamente a suspensão do soro fisiológico e iniciar infusão de expansores plasmáticos sob protocolo de urgência, mesmo sem prescrição, considerando a criticidade da instabilidade hemodinâmica.
Alternativa B:
Realizar curativo compressivo externo sobre o sítio cirúrgico, mantendo o dreno fechado temporariamente para monitorar estancamento passivo, com controle rigoroso de sinais vitais a cada 6 horas.
Alternativa C:
Reavaliar dinamicamente o padrão de débito, escore de perfusão periférica, tempo de enchimento capilar e diurese horária, mantendo vigilância contínua e documentando tecnicamente todos os achados em prontuário.
Alternativa D:
Solicitar internação em UTI com prioridade máxima e iniciar acesso venoso central pela enfermagem com punção subclávia guiada por ultrassonografia, considerando o risco de choque hemorrágico.
Alternativa E:
Retirar o dreno com técnica asséptica e avaliar se há extravasamento por fístula não identificada, substituindo-o por sistema de drenagem fechado de maior calibre para acelerar evacuação de coágulos.

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Questão 117177

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