Questão 117163 de Enfermagem - Instituto AOCP 2025

Questão

ID 117163

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Diabetes Mellitus

Ano: 2025 Banca: Instituto AOCP Órgão: Ministério Público da União

Dona Maria, 58 anos, residente na zona rural de um pequeno município, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo cansaço excessivo, sede intensa, aumento da frequência urinária e perda de peso não intencional nos últimos três meses. Além disso, relata que tem se sentido muito triste, sem vontade de realizar atividades das quais antes gostava, com insônia e dificuldade de concentração, o que tem impactado sua capacidade de cuidar da casa e interagir com a família. Não possui histórico de acompanhamento regular de saúde. A equipe da UBS, após avaliação inicial e exames laboratoriais, confirmou o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e suspeitou de um quadro depressivo. Considerando a situação dessa paciente e as Linhas de Cuidado do Ministério da Saúde, qual é a conduta inicial mais adequada a ser implementada para Dona Maria?

Alternativa A:
Realizar o encaminhamento dela a um hospital de alta complexidade, dada a complexidade de seus sintomas de DM2 e depressão, embora a UBS seja a porta de entrada preferencial.
Alternativa B:
Realizar o manejo inicial do DM2 na UBS e investigar o quadro depressivo, preparando-se para encaminhamentos sequenciais a especialistas em endocrinologia e psiquiatria, para que estes estabeleçam um plano terapêutico coordenado na Atenção Primária.
Alternativa C:
Iniciar o acompanhamento e o tratamento do DM2 e da depressão, elaborando um Projeto Terapêutico Singular (PTS), e, se pertinente, articular o apoio de outros pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS) para garantir o cuidado integral, com a UBS assumindo a coordenação do cuidado.
Alternativa D:
Por não possuir histórico de um acompanhamento regular na UBS, encaminhá-la para os serviços especializados de saúde mental e endocrinologia, uma vez que ela poderá não retornar a UBS e acabar agravando o seu quadro.
Alternativa E:
Propor um plano de tratamento que priorize inicialmente o DM2, reconhecendo-o como a condição com maior risco imediato, e planejar o manejo da depressão para um momento posterior, visando otimizar os recursos disponíveis na UBS.

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Questão 117163

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